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南京取消公费医疗说公费医疗的末日到了为时

发布时间:2019-06-09 13:37:21
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近日南京取消公费医疗的引起关注,这项改革被称为“特权缩步”、“向既得利益开刀”、“传递社会公平好声音”、“零落的公平将重新拼接”。但细心的人也看到,南京市政府中“副厅级”以上官员并未纳入取消范围。而且,同处南京市的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位也“置身事外”。

实际上在取消公费医疗的全国性改革中,呈现出明显的地市快于省会、企业快于机关、下级快于上级的趋势,也就是说越接近权力中心改得越慢。比如北京市,企业早改完时机关还没动、区县政府先改了才轮到市直机关;再比如山东省,15个地市都改完了,济南还没改。

改革后的公务员医保疑为变相公费医疗事实上,为了减轻机关单位医疗改革的阻力,国务院当年的《决定》就留了“后门”:“国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策”。在后来的改革过程中,果然是这个“后门”起到了润滑作用。

以南京市的这次改革为例,由财政出资设立公务员医疗补助基金,对于基本医疗保险支付限额以上部分,可以通过医疗补助进行“二次报销”。北京市同样是在“确保公费医疗改革后公务员待遇不降低”的设计下,让改革得以推进,而且北京的制度设计甚至在“一次报销”时就给公务员“开小灶”:以海淀区为例,根据《北京市海淀区公务员医保待遇调整的相关政策》,公务员就医门诊起付线为1300元(普通职工为1800元),起付线以上报销90%(普通职工为70%),公务员住院起付线1300元补助1170元(普通职工无补助)。很多专家认为,无论如何,把公务员的医疗费用纳入医保“总池子”的“接轨”是利好,但从北京这种制度设计看,“总池子”是进去了,“接轨”却没有完全接上,甚至有公务员从“池子”里多拿、挤占普通职工资源之嫌。

正是由于改革后“待遇不降低”,多地公务员表示对改革“没感觉”、“无所谓”。

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